ÖZET

Genital tüberküloz olguları genellikle klinik olarak şüphe edilemeyen hastalarda tesadüfen bulunduğundan ve semptomsuz hastaların çoğu tespit edilemediğinden genel populasyonda genital tüberkülozun gerçek insidansını saptamak zordur. Genç yaştaki genital tüberkülozlu hastalar en sık infertilite nedeniyle kliniklere başvururken, postmenopozal dönemde pyometra ön plana çıkmaktadır. Kasık ağrısı yakınmasıyla kliniğimize başvuran 73 yaşındaki hastanın yapıan muayene ve ultrasonografik incelemeler sonucu uterus kavitesinde koleksiyon birikimi ve ileri decede genişleme saptandı. Öyle ki, bu görünümü ve incelmiş uterusduvarı ile ilk bakışta kistik bir kitle izlenimi veriyordu. Endometrium karsinomu ön tanısıyla full küretaj yapılan hastada, servikal dilatasyonun hemen ardından kaviteden kokusuz ve püy kıvamında bir materyal boşaldığı gözlendi. Histopatolojik inceleme sonucunda olgunun tüberküloz endometrit olduğu anlaşıldı. Hastaya antitüberküloz tedavi başlandı. Kavitede birikimin tekrarlaması ve her gün yeniden dilatasyon ve drenaj gerektirmesi üzerine, antitüberküloz tedaviden daha hızlı yanıt alınabilmesi amacıyla histerektomi yapıldı. Bu olgu sunumuyla postmenopozal dönemde pyometra ile başvuran hastalarda tüberküloz endometrin de ayırıcı tanıda hatırlanması gerektiği vurgulanmak istenmiştir.