ÖZET

Amaç:

Eritropoietin (Epo), böbrekler tarafından sentez edilen ve kemik iliğinde eritropoezi uyaran bir hormondur. Epo hormonunun eritropoez dışında etkileri de mevcuttur. Kronik böbrek yetmezliği (KBY) hastalarında kanama diyatezi görülür ve Epo üretimi azalmıştır. Bu hastalarda renal aneminin tedavisinde eritropoietin stimüle eden ajanların (ESAs) kullanımı yaygındır. Çalışmamızın amacı; KBY nedeniyle periton diyalizi (PD) uygulayan hastalarda, ESAs kullanımının trombosit agregasyonu üzerindeki etkisini araştırmaktı.

Yöntemler:

Çalışmaya 43 PD hastası dahil edildi. En az üç ay süreyle ve anemi nedeniyle ESAs kullanımı olan 17 hasta mevcuttu (ESAs kullanan grup). Endikasyonu olmadığından 26 hasta ESAs kullanmıyordu (ESAs kullanmayan grup). Multiplate cihazı ile her hastanın tam kandan trombosit agregasyon ölçümü yapıldı. Hesaplanan değerler [eğrinin altında kolon olan (AUC) agregasyon ve velozite] kaydedildi. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. P<0.05 istatistiksel anlamlı kabul edildi.

Bulgular:

ESAs kullanmayan grupta, diğer gruba kıyasla ortalama hemoglobin seviyesi daha yüksek bulundu ve bu farklılık istatistiksel anlamlıydı (p<0,001). Ortalama transferrin satürasyonu, ESAs kullanan grupta, diğer gruba göre daha yüksek saptandı (p=0,021). ESAs kullanan grupta, diğer gruba kıyasla AUC, agregasyon ve velozite değerlerinin daha düşük olduğu görüldü; sonuç istatistiksel anlamlı değildi (p değerleri sırasıyla 0,202; 0,329; 0,290).

Sonuç:

PD hastalarında ESAs kullanımının trombosit agregasyonu üzerine etkisi yoktu. Diyaliz hastalarında ESAs tedavisinden önce ve sonra trombosit agregasyon testlerinin yapıldığı ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.