ÖZET

60 yaşında 17x12x11 cm'lik pelvik kitle, asit ve karaciğerde 9 mm çapta şüpheli metastatik alanı ve toraks BT' sinde 5 mm büyüklüğünde mültinodüler metastazları olan Evre IV over kanseri ön tanılı hastaya total abdominal histerektomi, bilateral salpingoooferektomi, total omentektomi. apendektomi yapıldı. Çıkarılan kitlenin histopatolojik incelemesinde o verin mixt tipte -transitional cell (TCC) + seröz adenocarcı­ nom, grade III- karsinam saptandı. İmmunohistokimyasal çalışmada tümör EMA, CK 7. CD99 ( +) ve CK 20 negatifti.

Hastaya postoperatiffarklı tarihlerde Taxol (paclitaxel) 200 mgr, Carboplatin 100 mgr 1 Hycantin (topotecan HCl 3,5mgr/m2 ) 1 Etoposide 50mgr/m2 olmak üzere tekrarlayan kemoterapiler uygulandı. Hasta 42. postoperalif haftasındadır ve genel durumu iyidir. TCC ilk kez 1985 de tanımlanmış, 1999'da WHO'nun klasijikasymıunda yerini almış yeni bir overyal karsinam alt tipidir. TCC, malign Brenner tümörlerinden daha agresiftir ve daha ileri evrelerde görülürler. Fakat non TCC over karsinomlarından kemoterapiye yanıtlan daha uygun ve prognozları daha iyidir. Bu olgu nedeniyle bu yeni overyal karsinam tipi tartışmaya açıldı.