ÖZET

Otoskleroz tanısıyla stapedotomi yapılmış olan olgularda odyolojik değişkenleri değerlendirmek ve işitme kazancını etkileyen faktörleri incelemektir.

Orta kulak eksplorasyonu yapılmış 114 hastanın retrospektif taraması yapıldı. Saf ses odyometrik incelemede hava iletim eşikleri 250-6000 Hz arası, kemik iletim eşikleri ise 500-4000 Hz arasında incelendi. Postoperatif hava-kemik aralığı (HKA), HKA değerindeki değişim ve yüksek frekans kemik iletimindeki değişim primer olarak incelendi. Farklı çapta piston kullanılan hastaların sonuçları kıyaslandı.

Stapes taban fiksasyonu tespit edilen 83 hasta çalışmaya dahil edildi. Postoperatif hava yolu eşiklerinde tüm frekanslarda anlamlı azalma tespit edilirken, kemik yolu eşiklerinde sadece 2000 Hz’te anlamlı bir azalma tespit edildi (p=0,001). HKA’da en yüksek kazanç 500 Hz’te elde edildi. Postoperatif hava yolu saf ses ortalaması 0,6 mm çaplı protez kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi. Postoperatif HKA ortalaması ile 2000 ve 4000 Hz’teki değerleri, 0,8 mm piston çapı kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0,05). HKA değişimi 2000 Hz’te 0,6 mm çaplı piston kullanılan hastalarda anlamlı olarak daha düşük idi (p=0,029). Yüksek frekans kemik eşikleri ortalamasındaki değişim 58 hastada (%70) pozitif iken, 25 hastada (%30) negatif değerdeydi. Farklı piston çapları arasında yüksek frekans kemik eşikleri açısından fark saptanmadı.

Stapedotomi sonrasında hava yolu eşiklerinde tüm frekanslarda kazanç sağlanmıştır. Çalışmamızda, preoperatif kemik yolu eşikleri ne kadar düşükse, HKA kazancının o kadar fazla olduğu tespit edilmiştir. 0,8 mm çaplı piston kullanılanlarda, 0,6 mm çaplı piston kullanılan hastalara göre 2000 ve 4000 Hz’te anlamlı avantaj elde edilmiştir.