ÖZET

Miyokard infaktüsünden (Mİ) sonra nitrik oksit (NO) metabolizmasındaki anormalliklerin hemodinamik bozukluk ve mortalite ile ilişkisi açık değildir. Bu çalışmada, Mİ’li hastalarda erken prognoz ile plazma asimertrik dimetil arginin (ADMA) ve NO düzeylerinin ilişkisini inceledik.

Koroner yoğun bakım ünitesinde yatırılan 59 (9 kadın, 50 erkek, yaşları 32-75) hasta çalışmaya alındı. Yatış günü rutin biyokimyasal ve hematolojik incelemeler yapıldı, ADMA ve NO değerlerinin ölçülmesi için kan alındı. NO nitrat + nitrit (NO metabolitleri) konsantrasyonu olarak spektrofotometrik yöntemle 430 nm’de Griess reaksiyonu ile ölçüldü. ADMA konsantrasyonları kompetitif ELISA yöntemi ile tayin edildi. Mİ’den bir ay sonra yaşayan 56 hastada kardiyak fonksiyon göstergesi olarak sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) değerlendirildi.

ADMA ve NO düyeyleri ile yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, infarktüs yeri, hipertansiyon, koroner arter hastalığı, diyabetes mellitus varlığı, total kolesterol, trigliserid, LDL-K, lökosit ve C reaktif protein değerleri arasında ilişki bulunmadı. Plazma ADMA düzeyleri NO ile (r=-0.72); ve kreatin kinaz -MB düzeyleri ile (r=-0.37) negatif olarak koreleydi. LVEF ile ADMA ve NO arasında ilişki bulunmadı.

Daha önceki çalışmalarda azalmış NO ve artmış ADMA seviyelerinin koroner arter hastalığı için bağımsız risk faktörleri olduğu bildirilmiştir. Her ne kadar Mİ geçirmiş hastalarda daha yüksek ADMA düzeyleri gözlendiyse de ADMA ile LVEF ve erken kardiyak olaylar arasında ilişki görülmedi.