ÖZET

Amaç:

Makrozomi; doğum ağırlığının 4000 gramın üzerinde olması şeklinde tanımlanır. Makrozomik bebeklerde neonatal komplikasyonlarla sık karşılaşılmaktadır. Bu çalışmada makrozomik bebeklerle normal tartılı bebekleri neonatal morbiditeler açısından karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Çalışmaya 01.01.2015 ve 31.08.2015 tarihleri arasında doğan makrozomik bebekler dahil edildi. Çalışma grubu, doğum ağırlığı 4000 gramın üstü 100 bebekten (grup 1), kontrol grubu ise ağırlığı 2500-4000 g arasında normal tartılı 100 bebekten (grup 2) oluşuyordu. Makrozomik ve normal tartılı bebeklerin antenatal, natal ve postnatal bilgileri kaydedildi. İstatistiksel değerlendirme Windows SPSS 22.0 programı ile yapıldı.

Bulgular:

Makrozomik grupta anne yaşı, makrozomik kardeş öyküsü, gebelik öncesi yüksek vücut kitle indeksi (VKİ), gebelikteki kilo alımı istatistiksel olarak anlamlı yüksek (p=0,047, p=0,001, p=0,003 ve p=0,007) saptandı. Bebeklerin gestasyon haftası ve erkek cinsiyet oranı makrozomik grupta daha yüksekti. Makrozomik grupta 1. dakika Apgar değeri anlamlı olarak daha düşükken, 5. dakika Apgar değerinde anlamlı farklılık saptanmadı. Pozitif basınçlı ventilasyon uygulama oranı makrozomik grupta daha yüksekti (p=0,04). Klavikula kırığı, kaput suksadenum ve ekimoz görülme oranı makrozomik grupta daha yüksek (p=0,004, p=0,005 ve p=0,022) iken pleksus brakialis paralizisi ve sefal hematom açısından anlamlı fark bulunmadı. Hipoglisemi ve patolojik tartı kaybı makrozomik grupta anlamlı oranda yüksek (p=0,03, p=0,038) iken diğer değişkenler açısından gruplar arasında fark yoktu.

Sonuç:

Anne yaşı, makrozomik doğum öyküsü, gebelik öncesi yüksek VKİ, gebelikte fazla kilo alımı ve annede gestasyonel diyabet makrozomik doğum için risk oluşturur. Bu bebeklerde doğum travması, hipoglisemi ve patolojik tartı kaybı sıktır. Bu nedenle makrozomik bebeklerin doğum sonrası fizik muayenelerinin dikkatli yapılması, kan şekeri ve tartı kontrolü ile yakın izlenmeleri çok önemlidir.