ÖZET

Preterm prematür membran rüptürü vakalarında, anne kanındaki C-reaktif protein tayinlarinin koriyoamniyonit tanısındaki klinik yararını belirlemek ve bu bakımdan diğer laboratuar yöntemleri ile karşılaştırmasını yapmaktı.

24 ila 36 haftalık gebe olan ve kanıtlanmış preterm prematür membran rüptürü bulunan 20 kadın çalışmaya alındı. Hastalarda günlük lökosit sayımı, lökosit formülü, sedimantasyon ve CRP tayinleri ile 6 saatte bir klinik değerlendirme ve ateş takibi yapıldı. Aynı gebelik haftalardaki normal değerlerin karşılaştırıZabilmesi amacıyla 20 gebe kadın da kontrol grubu olarak kullanıldı. İstatistik hesaplamalarda gruplararası farklılık, nonparametrik M ann-Whitney testiyle değerlendirildi.

Hastaların hiçbirinde klinik koriyoamniyonit gelişmedi. Sonradan histopatolojik muayene ile koriyoamniyonit gelişmiş olduğu belirlenen 14 vakanın (%70) sonuçları analiz edildi. Koriyoamniyonit gelişip gelişmediğinin önceden kestirilmesinde en doğru sonucu veren parametre C-reaktif protein tayinleriydi (sensitivite %86, spesifite %66). Ortalama CRP düzeyleri normal grupta 0.9±0.2, histopatolojik koriyoamniyonit grubunda da 3.15±0.2 kadardı (p<0.02).

Intrauterin enfeksiyon gelişen hastalarda, genellikle lökosit ve CRP düzeylerinde artış ile ateş yükselmesi olur. Bunlar içerisinde teşhis değeri en yüksek parametrenin, CRP tayini olduğu sonucuna vardık.