ÖZET

Amaç:

Preterm prematür membran rüptürü vakalarında, anne kanındaki C-reaktif protein tayinlarinin koriyoamniyonit tanısındaki klinik yararını belirlemek ve bu bakımdan diğer laboratuar yöntemleri ile karşılaştırmasını yapmaktı.

Metod:

24 ila 36 haftalık gebe olan ve kanıtlanmış preterm prematür membran rüptürü bulunan 20 kadın çalışmaya alındı. Hastalarda günlük lökosit sayımı, lökosit formülü, sedimantasyon ve CRP tayinleri ile 6 saatte bir klinik değerlendirme ve ateş takibi yapıldı. Aynı gebelik haftalardaki normal değerlerin karşılaştırıZabilmesi amacıyla 20 gebe kadın da kontrol grubu olarak kullanıldı. İstatistik hesaplamalarda gruplararası farklılık, nonparametrik M ann-Whitney testiyle değerlendirildi.

Bulgular:

Hastaların hiçbirinde klinik koriyoamniyonit gelişmedi. Sonradan histopatolojik muayene ile koriyoamniyonit gelişmiş olduğu belirlenen 14 vakanın (%70) sonuçları analiz edildi. Koriyoamniyonit gelişip gelişmediğinin önceden kestirilmesinde en doğru sonucu veren parametre C-reaktif protein tayinleriydi (sensitivite %86, spesifite %66). Ortalama CRP düzeyleri normal grupta 0.9±0.2, histopatolojik koriyoamniyonit grubunda da 3.15±0.2 kadardı (p<0.02).

Sonuç:

Intrauterin enfeksiyon gelişen hastalarda, genellikle lökosit ve CRP düzeylerinde artış ile ateş yükselmesi olur. Bunlar içerisinde teşhis değeri en yüksek parametrenin, CRP tayini olduğu sonucuna vardık.