ÖZET

Safra kesesi karsinomları genelde ileri dönemlerde tanı alan sağ kalım süreleri kısa tümörlerdir. Taşlı kese nedeniyle uygulanan kolesistektomilerde %1-3,5 oranında in situ ya da mikroinvaziv karsinom saptandığı bildirilmektedir. Safra kesesi karsinomlarının yaş ortalaması 73’tür. İn situ karsinomlar invazivlere göre 10 yıl, displaziler ise in situlardan 5 yıl önce görülmektedir. Bu durum displazi ve in situ karsinomun öncül lezyonlar olduğunu düşündürmektedir. Laboratuarımızda 2001 yılı Ocak-Temmuz ayları arasında taşlı kese nedeniyle opere edilen 696 adet kolsistektomi olgusu incelendi; 2 adet rastlantısal karsinom saptandı. Her iki olguda ilk örneklemelerde displazi alanları dikkati çekmiş; daha sonra alınan parçalarda bir olguda in situ diğer olguda mikroinvaziyon gösteren karsinom odakları saptanmıştır. Serimizde rastlantısal karsinom sıklığı %0,3 bulunmuştur. Bildirilen %1-3,5 olgudan oldukça düşüktür. Örnekleme sayısının yetersizliği nedeniyle böyle bir sonuç elde ettiğimizi düşünmekteyiz. Erken dönem karsinomlar polipoid olmayan, flat, granüler yapılar şeklindedir; sıklıkla fundus veya korpusta yerleşirler. Bu nedenle hem fundustan, hem korpustan ve düzensiz granüler görünümlü mukoza kısımlarından çok sayıda örnekleme yapmak önemlidir.