ÖZET

Karotid arter diseksiyonu , 40 yaşından genç hastalarda inme gelişiminde önemli bir risk faktörüdür. Sıklıkla sağlıklı bireylerde spontan, şiropraktik manevralar ya da boyun manipülasyonları gibi travmalarla ortaya çıkabilir. Karotid arter diseksiyonunda erkek/ kadın oranı 1,51 1'dir. Sıklıkla baş ağrısı, geçici iskemik atak ya da inme, okulosempatik parezi ile ortaya çıkar. Karotid arter diseksıyonu olan hastaların %50'sinde Homer sendromu görülebilir. Hastaların %1O'undan fazlasında kranyal sinir felçlerine rastlanabilir.

Tanıda Doppler ultrasonografi , manyetik rezonans görüntüleme, manyetik rezonans anjiyografi kullanılabilir. Manyetik rezonans gö- rüntü/erne ve manyetik rezonans anjiyografi kombinasyonu dığer modalitelerden daha güvenlidir.

Prognoz sıklıkla iyidir. 7-30 gün içinde rekanalizasyon oluşur. Emboli kaynaklı frombüs nedeni ile antikoagulasyona hemen başlanmalıdır. Terapötik tedaviye ek olarak karotid arter ligasyonu, intrakranyal ya da ekstrakranyal by-pass, arteryel rekonstrüksiyon düşünülebilir.

34 yaşında erkek hasta , sol hemiparezi bulgusuyla servisimize yalırı­ larak incelendi.Travma anamnezi olmayan hastada sağ internal karotid arterde diseksiyon tespit edildi.