ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda karbonmonoksit (CO) zehirlenmesinde laktat ve laktat klirensi düzeylerinin araştırılması ve laktat klirensinin tedavi etkinliğini değerlendirmede kullanılabilirliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

01.06.2016-28.02.2018 tarihleri arasında acil serviste CO zehirlenmesi tanısı alan 18 yaş ve üzeri tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. COHb düzeyi, başvuru (laktat-1) ve tedavi sonrası laktat (laktat-2) değerleri, laktat klirensi, uygulanan tedavi türü [gereksinime göre normobarik veya hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT)] kaydedildi. Receiver Operating Characteristic (ROC) eğrisi çizilerek HBOT ihtiyacını öngörmek için başvuru laktatın eşik değeri ve eğri altında kalan alan (AUC) hesaplandı.

Bulgular:

Toplam 103 hasta çalışmaya dahil edildi. COHb ve laktat-1 arasında orta düzeyde korelasyon (r=0,49; p<0,001) varken; COHb ve laktat klirensi arasında ise zayıf bir korelasyon (r=0,291; p=0,003) saptandı. HBOT alan grupta laktat klirensi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p=0,017). HBOT ihtiyacını öngörmede başvuru laktat düzeyinin AUC değeri 0,78 olarak saptandı.

Sonuç:

Başvuru laktat düzeyi ve laktat klirensi CO zehirlenmesinde kullanılabilecek hızlı ve etkin belirteçlerdir. Özellikle laktat klirensinin, HBOT ihtiyacını öngörmede ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesinde bir izlem parametresi olarak klinisyene faydalı bilgiler sunabileceğini düşünmekteyiz.