ÖZET

Karaciğer kitlelerinin malign-benign ayırımında Difüzyon Ağırlıklı MRG ve hesaplanan ADC değerlerinin tanıya katkısının araştırılması.

İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği’ne başvuran ve önceden bilinen veya diğer görüntüleme yöntemleriyle yerel karaciğer kitlesi saptanan olgulara batın MRG değerlendirmesine ek olarak difüzyon ağırlıklı MR sekansı uygulandı. 1,5 Tesla MR cihazında aksiyal planda, single shot echo- planar spin eko sekansı ile her 3 yönde (x, y, z), 2 farklı b değerinde (b=0 ve b=1000 mm2/s ) difüzyon duyarlı gradiyentler uygulanarak difüzyon ağırlıklı görüntüler ve ADC haritaları elde edildi. 60 olgudaki karaciğer kitlelerinin ortalama ADC ölçümleri yapıldı.

Altmış karaciğer kitlesinin 39 tanesi benign, 21 tanesi malign kitlelerdi. Benign kitleleri 12 kist, 12 hemanjiom, 2 fokal nodüler hiperplazi, 1 hepatik adenom, 1 siroza bağlı rejenerasyon nodülü, 3 abse ve 8 kist hidatik oluşturuyordu. Malign kitleler ise 14 metastaz, 7 hepatosellüler karsinom oluşmaktaydı. ADC ölçümleri sonucunda en yüksek değerler kist ve hemanjiomlara aitti. Benign lezyonların ortalama ADC değeri 3.01x10-3 mm2/s iken malign lezyonların ortalama ADC değeri 1.28x10-3 mm2/s olarak ölçüldü. Benign lezyonların ortalama ADC değeri malign lezyonlardan anlamlı ölçüde yüksekti (p=0.001).

Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ve işlem sırasında elde edilen sayısal ADC değerleri ölçümleri, benign ve malign karaciğer kitlelerinin ayrımında yararlı olabilir.