ÖZET

Amaç:

Beyin damar hastalığı tanısı ile değerlendirilen ve büyük arter aterosklerozu saptanan hastalarda mortalite ve morbititenin azaltılması yönünden klopidogrel tedavisi standart tedaviler içinde yer almaktadır. Bununla beraber klopidogrel tedavisine karşı gelişen rezistans günümüzde önemli bir sorundur. Bu çalışmada, beyin damar hastalığı nedeni ile değerlendirilen ve büyük arter aterosklerozu saptanan hastalarda klopidogrel rezistansının (KR) incelenmesi ve ilişkili faktörlerin retrospektif olarak gözden geçirilmesi amaçlandı.

Yöntemler:

Çalışmaya nöroloji ve nöroradyoloji kliniklerinde beyin damar hastalığı tanısı ile değerlendirilen KR’nin incelendiği, 31 kadın ve 65 erkek olmak üzere toplam 96 hasta dahil edildi. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, KR varlığı, hemogram değerleri [platelet sayısı (PLT), platelekrit (PCT), ortalama trombosit hacmi, beyaz kan hücreleri, trombosit dağılım genişliği] retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmada KR’nin değerlendirilmesinde impedans agregometri kullanıldı. Sonuçlar eğri altında kalan alan cinsinden verildi. Adenozin difosfat değerinin 46 U değerinden yüksek olması rezistans göstergesi olarak alındı. KR varlığı ile incelenen tüm parametreler arasındaki ilişki değerlendirildi.

Bulgular:

Toplamda 96 hastanın %33,3’ünde (n=32) KR saptandı. Rezistans gösteren hastaların PLT (295,7±12,4) ve PCT değerleri (0,3±0,01) rezistans göstermeyen hastalara göre anlamlı oranda daha yüksek bulundu (p<0,005).

Sonuç:

Bu çalışma yüksek PLT ve PCT değerlerinin KR’yi öngörmede kullanılabilecek parametreler olduğunu göstermektedir.