ÖZET

İlk trimester maternal serum belirteçlerinden olan Gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A) ve maternal serum free beta-insan koryonik gonadotropin (sβ-hCG) düzeylerinin kromozomal anomalilerin tanısına yardımcı olmanın dışında perinatal sonuçlar üzerine etkileri üzerinde durulmaktadır. Çalışmamızın amacı ilk trimester PAPP-A ve sβ-hCG düzeylerinin kötü obstetrik sonuçları öngörebilmedeki değerini incelemektir.

Çalışmamıza, ilk trimester taramasını Ocak 2016-Mart 2018 yılları arasında hastanemiz Perinataloji Polikliniği’nde yaptırmış 549 hasta dahil edilmiştir. Ultrasonografik taramada fetüs baş-pop uzunluğu (CRL) ölçümü 45-84 mm aralığında olan, tekil, 24 hafta ve üzerinde doğum yapmış olan hastalar çalışmaya alınmıştır. CRL, nukal kalınlık, ortalama uterin arter pulsatilite indeks ölçümleri ve PAPP-A, sβ-hCG değerleri kaydedilmiştir. Literatüre göre PAPP-A ve sβ-hCG’nin 5. ve 10. persentil değerleri düzenlenmiştir.

PAPP-A persentil grupları ile ortalama doğum kilosu veya ortalama doğum haftası arasında bir ilişki bulunmamıştır. Bunun yanında sβ-hCG’nin 10. persentil altı düzeylerinde ortalama doğum haftasının daha düşük olduğu izlenmiştir. PAPP-A’nın 5. persentil altı düzeylerinde preterm doğum oranı daha sık (p=0,049) ve sβ-hCG’nin 10. persentil altı düzeylerinde preeklampsinin belirgin olarak yüksek oranda görüldüğü izlenmiştir (p=0,003).

Preterm doğum, düşük doğum ağırlığı ve preeklampsi gibi kötü obstetrik sonuç gelişme riski düşük PAPP-A ve sβ-hCG düzeyleri ile ilişkili olabilir. Yine de, ilk trimester tarama belirteçleri ile obstetrik sonuçlar arasındaki ilişkiyi açıklayabilmek için çok sayıda çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.