ÖZET

Giriş:

Spinal füzyon spinal cerrahinin en sık uygulanan bir işlemi olup ozellikleri halen tam olarak bilinememektedir. Dekortikasyonun bu işlemdeki rolü halen tartışmalıdır.

Gereç Ve Yöntem:

Spinal füzyonda dekortikasyonun değerini araştırmak için 30 erkek kobay (Guinea pig, cauia porcellus) kullanılarak in-viuo deneysel hayvan modeli oluşturulmuştur. Tüm hayvanlarda omurga L2- L6 arası sağ taraftan subperiosteal disseksiyon ile ortaya çıkarılmıştır. Omurganın sol tarafı kontrol grubu olarak kullanılmıştır. Hayuanlar 3 gruba ayrılmıştır. Grup 1: Dekartikasyon + otogreft, grup 2: dekartikasyon + instrumentasyon + otogreft, grup 3: dekartikasyon yapılmadan instrumentasyon + otogreft yapılmıştır.

Sonuçlar:

Postop 6.haftada hayuanlar öldürülerek oluşan füzyon kütlesi makroskopik olarak, manuel stres testi ile, radyolojik olarak ve mikroskopik olarak değerlendirilmiştir. SegmentZere gore değerlendirmedegrup l'de: %80, grup 2'de: %95, grup 3'te: %92,5 füzyon elde edilmiştir. Bu değerler istatistiksel olarak Kruskal - Wallis nonparametric ANOVA testinde anlamlı bulunmuştur(p

Tartışma:

Elde edilen bu sonuçlara gbre, spinal instrumentasyon yapılmayacak ise dekartikasyon spinal füzyon için temel basamaktır. Ancak bu hayuan modelinde stabil bir instrumentasyon yapılmış ise spinal füzyonunoluşumunda dekortikasyonun pozitif bir etkisinin olduğugörülmemiştir.