Bir Olgu Nedeniyle Kolonda Senkron Tümör Tanısında Güçlükler
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
Olgu Sunumu
P: 45-48
Aralık 2004

Bir Olgu Nedeniyle Kolonda Senkron Tümör Tanısında Güçlükler

İstanbul Med J 2004;5(4):45-48
1. SSK İstanbul Eğitim Hastanesi, 3. Genel Cerrahi Kliniği Asistanı
2. İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 3. Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Kolorektal kanser vakalarında kolonda birden fazla neoplasm da olabilir. Bunlar senkron veya metakron olabilirler. Bir veya birden fazla odakta aynı anda görülen tümörler senkron tümörlerdir. Farklı zamanlarda birbirinden bağımsız piremr odak olarak saptanan tümörler, metakron tümörler olarak adlandırılır. Senkron tümörler ve primer tümörler genelde kolonun iki farklı segmentinde yer alırlar. Gerek soliter gerekse senkron tümörlerin görüldüğü en sık histolojik tipi adeno karsinomalardır. Preoperatif tanıda her kolon tümörü düşünülen olguda kolonoskopi yapılması senkron tümör saptanması açısından önemlidir. Kolonoskopinin yapılamadığı olgularda kontrastlı radyografilre yapılmalıdır. Özellikle intraoperatif olarak küçük ve kolon serozasını aşmamış senkron tümörleri saptamak güçtür ve gözden kaçabilir. Bu olguda; kolonoskopi ve batın tomografisinde sadece rektosigmoid bölgede tümör tespit edilen bir hastanın, ameliyat sırasında tesadüfen çekumda ikinci bir tümör görülmesi üzerine subtotal kolektomi yapıldı. Piyeslerin her ikisinin de histopatolojik incelemeleri sonucu iyi diferansiye adeno karsinom olarak tespit edildi. Kolon kanseri ameliyatlarında, senkronize tümörlerin kolonun iki farklı segmentinde daha sık görüldüğünü hatırlayarak, özellikle kolon kanseri saptanan genç hastalarda, tüm kolonu tarayacak şekilde iyi bir karın içi eksplorasyon yapılması önemlidir. Senkron tümör açısından en güvenli yöntem preoperatif kolonoskopi olarak gözükmektedir.

Anahtar Kelimeler:
Kolon kanseri, Senkron tümör