ÖZET

Amaç:

Çeşitli hastalıklarda bilgisayarlı tomografide (BT) diyafram kalınlığı (DK) ölçümü son yıllarda popüler hale gelmiştir. Amacımız, DK ölçümünün gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşmasını değerlendirmek ve en güvenilir ölçümlere dayanarak BT’de en iyi DK ölçümü yerini araştırmaktır.

Yöntemler:

DK ölçümünde 44 hastanın (23 erkek, ortalama yaş; 49,9±17,8) torako-abdominal BT anjiyografisi retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm BT görüntüleri dört radyolog tarafından bağımsız olarak değerlendirildi. Her gözlemci, gözlemciler arası tekrarlanabilirliği değerlendirmek için görüntüleri iki kez değerlendirdi. Hem aksiyal hem de koronal rekonstrüksiyon yapılmış BT görüntülerinde, 88 hemidiyaframın krusları beş farklı noktada ölçülmüştür. İstatistiksel anlamlılığı göstermek için 0,05’ten küçük bir p değeri göz önüne alınmıştır. Gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşma, %95 güven aralığında sınıf içi korelasyon katsayısı (ICC) skorları kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular:

Gözlemci içi arası analizde, ICC skorları, tüm ölçümler için iyi - neredeyse mükemmel bir anlaşma göstermiştir (ICC skorları aralığı; 0,758-1). Gözlemciler arası anlaşmayı incelediğimizde, her bir ölçüm noktası için orta - neredeyse mükemmel bir anlaşma vardı (ICC skoru aralığı, 0,523-0,895). Tüm aksiyal ölçüm değerleri en yüksek gözlemciler arası anlaşmayı gösterdi (ICC skorları sırasıyla birinci ve ikinci ölçümler için 0,926 ve 0,886 idi). Tek nokta DK ölçümleri için en iyi gözlemci içi ve gözlemciler arası anlaşma, çölyak arter çıkımı düzeyinde maksimum DK ve L1 vertebra gövdesinin üst kısmı seviyesinde anterior DK ölçülmesinde bulundu.

Sonuç:

Bilgisayarlı tomografi, yüksek gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum nedeniyle DK ölçümü için güvenilir bir araçtır.