ÖZET

Amaç:

Artifisyel amniotomi zamanı, amniotomi sırasındaki servikse ait bulgular ve oksitosin infüzyonu eklenmesinin doğum eylemi, doğumun tipi, postpartum kanama, atefl, hastanede kalış süresi, FHR değişiklikleri mekonyum varlığı, 1 ve 5 inci dakika apgar skoru, yoğun bakım gereksinimi gibi bulgulara etkisi araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Yaş ortalaması 25 +- 4,64, doğum sayıları 1,69+- 1,08 olan 85 gebede çalışma yapıldı. Yüksek risk taşımayan, fetusun baflla geldiği gebelerdi. Hastaların kabul muayene ve FHR kayıtları alındıktan sonar su keseleri açıldı. Bu hastalardan 54’üne oksitosin infüzyonu da eklendi. Amniotomi sonrası FHR değişiklikleri, mekonyum tespiti, servikal açıklık, tam açık oluncaya kadar geçen süre, tam açık olduktan doğuma kadar geçen süre, doğumun tipi, postpartum bulgular ve yeni doganın 1 ve 5 inci dakika apgar skorları ve hastanede kalış süreleri saptandı. Bulgular Student’s t ve x2 testleriyle değerlendirildi. Doğum eylemi sırasında su kesesi kendiliğinden açılmış benzer özelliklere sahip 60 nullipar geleyle çalışma grubuna ait nullipar 47 gebe karşılaştırıldı.

Bulgular ve Sonuç:

Artifisyel amniotomi sırasındaki servikal açıklıkla amniyotomiden tam açık oluncaya kadar geçen süre, toplam doğum eylemi süresi ve müdahaleli doğum gereksinimi arasdında tersine anlamlı ilişki gözlemlendi (p<0.05). Servikal efasman ve seviye doğum eylemi süresine değiştirmiyordu. Oksitosin kullanımı sonucu etkilemiyordu. Diğer paremetrelerle anlamlı ilişki gözlenmedi. Kontrol grubuna gore çalışma grubundaki gebelerde doğum süresi belirgin daha kısaydı(t test p<0,05). Sezaryanle doğum oranı istatistiksel anlamlılık olmamasına rağmen (%6,3 karşın %25) daha düflüktü. Amniotomi sırasında servikal açıklık azaldıkça müdahaleli doğum oranı artmaktaydı (p<0,05).