ÖZET

Koroner kalp hastalıklarında, diabetik hastalara benzer şekilde idrarda albümin eksresyonunun artmış olduğu gösterilmiştir. Nisan-Temmuz 1996 tarihleri arasında yapılan çalışmamızda 46 hasta ile 3 grup oluşturuldu; ilk yatışta akut miyokard infarktüsü (AM!) tanısı alan 19 hasta (Grup I), sonradan miyokard infarktüsü tanısı alan 13 hasta (Grup Il), miyokard infarktüsünden şüpheleniten fakat miyokard infarktüsü gelişmeyen 14 hasta (Grup III) ve sağlıklı kişilerden oluşan 20 kişilik kontrol grubu (Grup N). Tum hastaların ilk idrar Albümin 1 Kreatinin (A 1 K) oranları incelendi ve yatışı izleyen itç günde de idrarda mikroalbüminuri düzeyi belirlendi. EKG, glukoz, üre, kreatinin, CK, CK-MB, AST, ALT, LDH düzeyleri bakıldı. Grup I' de %58, Grup II' de %31, Grup III' de %14 oranında ilk idrar albümin eksresyonu 30 mg 1 dl üzerinde bulundu. Grup I/'deki hastaların %77'sinde yatıştan sonraki ilk iki gün içinde peak AST düzeyine parelel olarak idrardahi albümin eksresyonu 30 mg 1 dl düzeyini aştı. AM!' da, takip eden günlerde albüminüri düzeyleri düştü. Streptokinaz+heparin ile veya yalnızca heparin ile tedavi edilen ve grup la ve grup Ib olarak adlandırılan hastalar ilk idrarA 1 K oranları ile karşılaştırıldı, fakat istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. AMI'da artmış üriner albümin ekskresyonunun nedeni olarak artmış renal permeabilite suçlanmıştır. Yüksek AST ditzeyleri ile parelellik gösteren mikroalbüminüri, AMI'da miyokardial nekrozun bir göstergesi olarak kullanılabilir.