ÖZET
Referans aralığındaki serum GGT aktivitesinin, fosfor ve CaxP düzeylerinin geleneksel kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinden (Diabetes mellitus, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı öyküsü gibi) bağımsız olarak, kısa dönemde de prognostik değer taşıdığını gösterdik. Çalışmamız yüksek riskli populasyonlarda, hastaların risk açısından sınıflandırılmasına yardımcı olmak, agresiv tedavi yaklaşımları geliştirerek gelecekteki istenmeyen kardiyak ölümleri önlemek amacıyla GGT ve fosfor düzeyleri için yeni referans değerleri belirlenmesi gerekliliğini desteklemektedir.
Bir aylık sürecin sonunda mortalite izlenen hastalarda (n=23) serum GGT, fosfor ve CaxP değerlerini (32,96 U/L, 3,66 mg/dL, 35,93 mg2/ dL2) mortalite izlenmeyen hastalarla karşılaştırdığımızda (n=177; 24,16 U/L, 3,27 mg/dL, 31,57 mg2/dL2; p<0,001, p<0,001, p<0,001, sırasıyla) anlamlı olarak daha yüksek bulduk.
Çalışmamıza akut koroner sendrom tanısıyla Koroner Yoğun Bakım Ünitesine yatırılan kadın, erkek toplam 200 hasta alındı. Hepatobiliyer sistemle ilgili, kronik metabolik kemik hastalığı, paratiroid ve ciddi sistemik hastalığı olmayan, GFR ‘si >60 mL/dk olan olgular çalışmaya alındı. Hastaların biyokimyasal verileri ile taburcu olduktan sonraki bir aylık dönemdeki kardiyak kaynaklı mortalitelerinin ilişkisi değerlendirildi. Serum GGT düzeyinin normal referans aralığı erkekler için 12-64 U/L, kadınlarda ise 9-36 U/L, kalsiyum düzeylerinin normal aralığı 8,4-10,2 mg/dL idi ve inorganik fosfor için üst sınır ≤4,5 mg/dL olarak belirlendi. Tanımlayıcı istatistiksel metotların yanı sıra student’s t test, Mann Whitney u test ve ki-kare testi kullanıldı.
GGT, LDL-kolesterolün oksidasyon basamaklarındaki rolünden dolayı proaterojenik bir moleküldür; ayrıca glutatyon metabolizması ile ilişkili olup oksidatif stres için bir biomarkır olarak düşünülebilir. Serum inorganik fosfor düzeyleri de kardiyovasküler olay ve mortalite için bağımsız bir risk faktörü olşarak kabul edilmektedir. Biz de çalışmamızda akut koroner sendromlu hastalarda erken mortalite ile serum GGT, Ca, P değerlerinin ilişkisini araştırdık.
