ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada acil servise karın ağrısı ile başvuran geriatrik hastalarda sistemik enflamatuvar parametrelerin, özellikle nötrofil-lenfosit oranı (NLO) ve platelet-lenfosit oranlarının (PLO) prognostik değerlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Çalışma retrospektif bir çalışma olup, 01.08.2016- 31.12.2016 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesi acil tıp kliniğinde yapıldı. Karın ağrısı şikayeti ile başvuran 65 yaş ve üzeri tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, başvuru anında alınan tam kan sayımı parametreleri beyaz kan hücresi sayımı, tanıları, uygulanan cerrahi yöntemler, American Society of Anaesthesiologists (ASA) skorları, hastanede kalış süreleri ve hastane sonlanımları değerlendirildi.

Bulgular:

Çalışmaya 688 hasta alındı. Hastaların 77’sine (%12) cerrahi operasyon yapılmıştı. Barsak obstrüksiyonu en sık konulan tanıydı (n=57, %8,3). Yaş, ASA skoru, lenfosit, NLO ve PLO arasında ölen (n=91) ve yaşayan hastalar arasında 30 günlük mortaliteye göre istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (sırasıyla p<0,001, p=0,03, p<0,001, p<0,001, p>0,001). Ayrıca yaş, lenfosit, platelet, ASA skoru, NLO ve PLO arasında ölen (n=189) ve yaşayan hastalar arasında 365 günlük mortaliteye göre istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar vardı (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p=0,009, p=0,01, p<0,001, p<0,001). Çok değişkenli regresyon analizinde ise, incelenen laboratuvar parametrelerinin klinik uygulanabilirliği, hem 30 günlük hem de 365 günlük mortalite için anlamlı bulunmadı (p>0,05).

Sonuç:

Çalışmamızın sonuçlarına göre, karın ağrısı ile başvuran geriatrik hastalarda 30 günlük ve 365 günlük mortaliteyi belirlemede, NLO ve PLO değerlerinin prognostik belirteçler olarak klinik faydası olmadığını düşünüyoruz.